Artrografia MR stawu ramiennego
Rezonans magnetyczny (MR) to obecnie najnowocześniejsza i najbardziej dokładna, nieinwazyjna metoda obrazowania ludzkiego ciała. Pozwala precyzyjnie zidentyfikować źródło bólu, określić charakter schorzenia (urazowy, zapalny, nowotworowy) lub stopień zaawansowania zmian zwyrodnieniowych. Rezonans magnetyczny jest całkowicie bezpiecznym, bezinwazyjnym i bezbolesnym badaniem.
W naszej pracowni znajduje się jeden z najnowocześniejszych rezonansów magnetycznych w Poznaniu i w Polsce, mianowicie Siemens Magnetom Sola 1,5T. Obrazy wykonane tym aparatem cechują się niezwykłą jakością, niespotykana wśród aparatów starszej generacji. Do tego wnętrze rezonansu ma o 10 cm większa średnicę, zapewniając komfort pacjentom z klaustrofobią, nie pogarszając przy tym jakości badania.
Ze względu na dość złożoną budowę stawu ramiennego (st. barkowego) część metod diagnostycznych nie umożliwia dokładnej oceny tego stawu. Z pomocą zaś przychodzi rezonans magnetyczny, który jest najdoskonalszą formą diagnostyczną, dzięki której jesteśmy w stanie z ogromną precyzją ocenić nawet najdrobniejszą strukturę w stawie.
Diagnostykę tą można pogłębić w jeszcze większym wymiarze, podając dostawowo z pomocą USG rozcieńczony środek kontrastowy, który podczas badania w rezonansie magnetycznym pomaga w ocenie zróżnicowanych struktur wewnątrz stawu jak i ewentualnych uszkodzeń.
Artrografia stawu barkowego w rezonansie magnetycznym wykazuje dużo wyższą czułość w porównaniu z badaniem klasycznym. W tym przypadku artrografia szczególnie przydatna jest w różnicowaniu konkretnych typów uszkodzeń stożka rotatorów jak i dokładniejszą ocenę kompleksu torebkowo-obrąbkowego.
Jakie są wskazania do wykonania artrografii MR stawu ramiennego?
- różne typy uszkodzeń stożka rotatorów
- niestabilność stawu ramiennego,
- ocena kompleksu obrąbkowo-więzadłowo-torebkowego,
- uszkodzenia ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia (typu SLAP),
- ocena przed i pooperacyjna,
- ocena zmian i powikłań pourazowych.
Przeciwwskazania do wykonania artrografii MR stawu ramiennego
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do badania rezonansem magnetycznym należą jakiekolwiek elektroniczne urządzenia wszczepiane do ciała pacjenta, takie jak:
- rozruszniki serca, kardiowertery czy stymulatory serca
- pompy insulinowe
- neurostymulatory
- protezy słuchowe, wszczepy wewnątrz ślimakowe
- wszelkie ferromagnetyczne protezy (starego typu), metalowe kule, opiłki metalowe (szczególnie w oku) i inne metale umieszczone w ciele
Implanty stomatologiczne, retainery czy nawet stałe aparaty ortodontyczne nie są przeciwwskazaniem do badania.
Aktualnie duża część implantów nie stanowi przeciwwskazania do badania w wysokim polu elektromagnetycznym, występującym w rezonansie magnetycznym, bowiem są stworzone ze stopów materiałów niewykazujących właściwości ferromagnetycznych, np. z tytanu.
Szczególnym przeciwwskazaniem jest ciąża pacjentki, szczególnie I trymestr! Pacjentkom podczas ciąży zdecydowanie odradza się wykonanie rezonansu, chyba że zagrożone jest życie matki i badania nie można odłożyć w czasie.
Artrografia MR stawu ramiennego – przebieg badania
W dniu badania należy stawić się przynajmniej godzinę przed umówioną wizytą celem wypełnienia ankiety oraz wykonania nakłucia dostawowego i podania kontrastu bezpośrednio do stawu za pomocą USG – jest to wymagane przed badaniem w rezonansie magnetycznym. Prosimy, aby każdy pacjent miał ze sobą całą dokumentację medyczną dotycząca badanego obszaru, tj. poprzednie opisy i płyty z badań obrazowych, wypisy ze szpitala, karty wizyt, itp.
Należy wziąć ze sobą dodatkowo aktualny (najlepiej nie starszy niż 2 tygodnie) wynik kreatyniny i eGFR. W przypadku tego badania nie trzeba być na czczo.
Badanie rezonansem magnetycznym w przypadku artrografii stawu ramiennego trwa około 30 minut. Podczas badania należy leżeć w miarę możliwości nieruchomo, w szczególności nie można poruszać badanym barkiem.
Podczas badania rezonans magnetyczny wydaje głośne dźwięki, ale pacjent zawsze dostaje zatyczki do uszu bądź słuchawki, które wytłumiają hałas.