Rezonans magnetyczny

Badania rezonansem magnetycznym wykorzystuje się do oceny narządów i tkanek w organizmie, celem dokładnej oceny badanych struktur i diagnostyki chorób, schorzeń oraz urazów.

Rezonans magnetyczny jest w pełni bezpiecznym badaniem, nie stwierdzono żadnych odczuwalnych skutków ubocznych po przeprowadzeniu skanowania. Niezwykle rzadkim zagrożeniem jest uczulenie na środek kontrastowy (ŚK), który jest podawany w trakcie niektórych badań. Bardzo mały odsetek osób ma uczulenie na substancję zawartą w ŚK do MR. Ponadto implanty i inne nieusuwalne metale oraz urządzenia elektroniczne w ciele stanowią zagrożenie dla zdrowia i życia i mogą wykluczyć niektórych pacjentów z bezpiecznego poddania się badaniu MR.

Na każde badanie należy zabrać ze sobą:

• dowód tożsamości,
• skierowanie (jeśli zostało wystawione),
• poprzednią dokumentację medyczną dotyczącą badanego obszaru (wypisy ze szpitala, poprzednie badania obrazowe, karty wizyt lekarskich, historię onkologiczną, etc.),
• ubrania bez metalowych elementów,
• oraz najlepiej przyjść bez makijażu oraz przed badaniem zdjąć biżuterię.

Przy badaniach z podaniem środka kontrastowego pacjent zostanie poproszony o:

• niejedzenie 5 godz. przed badaniem,
• aktualny (maksymalnie dwutygodniowy) wynik kreatyniny i eGFR,
• w niektórych badaniach (np.: miednica, macica, prostata) prosimy także o przeczyszczenie jelit preparatami dostępnymi w aptekach,
• w przypadku badań piersi prosimy o odstawienie antykoncepcji hormonalnej przed badaniem, szczególnie w przypadku niespecyficznych zmian w piersiach;

Każdy pacjent powinien przyjmować swoje leki zgodnie z zaleceniami od lekarza.

Rezonans magnetyczny wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe do generowania obrazów – oba rodzaje promieniowania są bezpieczne dla człowieka i nie wywołują żadnych skutków ubocznych, szczególnie w stosunkowo krótkim czasie w jakim pacjent jest badany.

Badanie jest zupełnie bezbolesne. Pewnym dyskomfortem może być wkłucie wenflonu (potrzebnego do podania środka kontrastowego), ale ból jest minimalny (jak podczas pobierania krwi).

Badanie MR trwa od 30 minut do (w rzadkich przypadkach) dwóch godzin.

Osoba towarzysząca może przyjść do placówki i towarzyszyć pacjentowi podczas oczekiwania na badanie. W rzadkich przypadkach, szczególnie u pacjentów z klaustrofobią możliwa jest obecność osoby towarzyszącej podczas samego badania, po zdjęciu z siebie wszystkich metalowych elementów. Każdorazowo ustalane jest to z elektroradiologiem wykonującym rezonans.

Większość pacjentów cierpiących na klaustrofobię z powodzeniem może wykonać badanie w naszej Pracowni. Empatyczne podejście naszego Zespołu do zestresowanego pacjenta, a także większy otwór rezonansu (o ok. 10 cm od przeciętnego) i możliwości techniczne naszego aparatu, pozwalają na komfortowe przeprowadzenie badania pacjentom z klaustrofobią bez zażywania dodatkowych środków farmakologicznych. Leki uspokajające można przyjąć wyłącznie po konsultacji ze swoim lekarzem prowadzącym. W przypadku ich zażycia, zalecamy obecność osoby towarzyszącej, która zadba o to, aby pacjent bezpiecznie dotarł do Pracowni, a następnie wrócił do domu. Przypominamy, że po zażyciu środków uspokajających, nie powinno się prowadzić pojazdów mechanicznych.

To zależy od lokalizacji i rodzaju implantu. Każdorazowo należy powiedzieć o obecności metali lub urządzeń elektronicznych w ciele podczas rejestracji na badanie. Osoba rejestrująca poprosi o dokumentację dot. implantu i udzieli odpowiedzi, czy można w danym przypadku wykonać badanie.

Nie stwierdzono żadnych skutków ubocznych od skanowania na aparacie MR. Środek kontrastowy może spowodować skutki uboczne, tak jak każda substancja medyczna stosowana na rynku, ale ryzyko ich wystąpienia jest zdecydowanie niższe niż korzyści kliniczne wynikające z wykonania badania.

Interpretacją obrazów diagnostycznych zajmuje się lekarz radiolog. Dla każdego wykonanego przez nas badania dołączamy profesjonalny opis wykonany przez renomowanego radiologa. Taki opis jest podstawą do wdrożenia leczenia, zatem otrzymany wynik należy skonsultować z lekarzem zlecającym badanie lub lekarzem specjalistą zajmującym się badanym obszarem/ narządem.

Czas oczekiwania na opis jest uzależniony od wielu czynników. Radiolodzy specjalizują się w opisywaniu konkretnych obszarów ciała, zatem czas oczekiwania na opis jest bardzo zróżnicowany – zależy od tego, jaki obszar był poddany badaniu. Najlepiej przed lub po badaniu zapytać jaki jest aktualnie czas oczekiwania na opis konkretnego obszaru ciała.

Co do zasady, cena badania pokrywa się z tą wskazaną w cenniku. Jedyny dodatkowy koszt jaki może się pojawić, jest związany z koniecznością podania środka kontrastowego (ŚK). Jest szereg badań, które każdorazowo wykonuje się z kontrastem – wówczas w naszej Pracowni jest on wliczony w cenę, a informacja o tym jest wskazana w cenniku. Są jednak badania, które można z powodzeniem wykonać bez podania środka kontrastującego, ale w ich trakcie może się okazać, że w tym konkretnym przypadku, dla pełnej i rzetelnej diagnostyki, podanie kontrastu będzie wymagane. Wówczas jest on dodatkowo płatny. Każdorazowo decyzję w tym zakresie podejmuje lekarz radiolog. 

Niektóre obszary (jak np. głowę, kręgosłup czy prostatę) lepiej jest obrazować metodą rezonansu magnetycznego. Generalizując, MR jest lepsze w ocenie tkanek miękkich, a TK w przypadku kości. Jednak MR ma swoje ograniczenia i są przypadki, gdzie to TK jest lepszą metodą diagnostyczną (np. w diagnostyce w kierunku nowotworowych przerzutów odległych lub ocen jelit lepsze jest TK). Nie każdy pacjent jest w stanie wytrzymać bez ruchu tyle czasu, ile potrzeba na wykonanie MR. Podsumowując, obie metody mają swoje mocne strony i do każdego pacjenta należy podchodzić indywidualnie.

Tak, należy je usunąć, jeśli jest taka możliwość.

Tak, aparat rezonansu magnetycznego jest stosunkowo głośnym urządzeniem, które wydaje rytmiczne głośne dźwięki przypominające stukanie i piski. Zawsze przed badaniem pacjent dostaje zatyczki do uszu lub specjalne słuchawki, które wyciszają dźwięk z zewnątrz, więc nie należy się obawiać urazów narządu słuchu.

Ogólna zasada działania jest taka sama w stosunku do wszystkich obszarów ciała. Różni się jednak ilość wykonanych sekwencji (serii obrazów) oraz ich technika wykonania.

• Silna klaustrofobia,
• Pierwszy trymetr ciąży,
• Nadwrażliwość na kwas gadoterowy, megluminę, jakikolwiek produkt leczniczy zawierający gadolin,
• Implanty metalowe zawierające metale ferromagnetyczne i jakiekolwiek metale ferromagnetyczne w ciele (np. fragmenty pocisków lub opiłki);

Nie udowodniono żadnego negatywnego wpływu badania MR na płód. Niemniej, na wszelki wypadek, w pierwszym trymestrze ciąży odradza się poddawaniu jakimkolwiek zabiegom medycznym. Są jednak przypadki, gdzie sytuacja zdrowotna pacjentki wymaga wykonania MR. Wtedy wymagamy, aby pacjentki przedstawiły skierowanie na badanie od swojego lekarza prowadzącego, w którym uzasadnia on wykonanie procedury. Decyzję o badaniu podejmujemy w porozumieniu z lekarzem radiologiem, a każdy przypadek rozpatrujemy indywidualnie z troską o bezpieczeństwo pacjentki i płodu.

W naszej placówce nie podejmujemy się wykonania badania u najmłodszych dzieci. Umowną, przyjętą przez nas granicą jest 10 r.ż. Wynika to z faktu, że młodsze dzieci, często nie są w stanie leżeć w bezruchu podczas badania, które trwa od pół godziny, do nawet 2h. Jeśli pacjent ma mniej niż 10 lat, decyzję o przeprowadzeniu badania podejmujemy indywidualnie, w zależności od badanego obszaru i na podstawie rozmowy z rodzicami, którzy są w stanie określić, czy ich pociecha będzie w stanie leżeć w bezruchu określonych czas. Odnosząc się do kwestii bezpieczeństwa, procedura jest tak samo bezpieczna w stosunku do dzieci, jak i dorosłych.

Tak, jeśli badanie zostało przeprowadzone bez podania środka kontrastowego, pacjent może od razu opuścić pracownię i wrócić do normalnej aktywności. Jeśli jednak środek kontrastowy został podany, musi odczekać w naszej Pracowni pół godziny. Jeśli po tym czasie nie wystąpią żadne zauważalne objawy niepożądane, może wrócić do normalnych aktywności i prowadzenia pojazdów mechanicznych. Zalecamy jednak picie dużej ilości wody, aby jak najszybciej wypłukać środek kontrastowy z organizmu.

Kontrast podaje się dożylnie pacjentowi w trakcie badania. Jak każda substancja medyczna niesie on za sobą ryzyko wystąpienia skutków niepożądanych, jest ono jednak niezwykle małe.

Tak, należy poinformować osobę wykonującą badanie o swoich alergiach, a także napisać o nich w ankiecie medycznej wypełnianej przed badaniem.

Rezonans magnetyczny to zaawansowane badanie wykonywane za pomocą nowoczesnego sprzętu obsługiwanego przez dedykowanych specjalistów medycznych – składowe wpływające na ceny badań opisaliśmy w artykule na naszym blogu – zachęcamy do lektury.