Ангіо сонних артерій
Ангіографія сонних артерій методом магнітного резонансу – це безпечне та надзвичайно точне обстеження, яке, виконане вчасно, дозволяє знизити ризик інсульту.
Для візуалізації анатомічних структур використовується безпечне для здоров’я сильне магнітне поле та радіохвилі. Вони впливають на іони водню, присутні в молекулах води. Оскільки вода є одним із компонентів крові, що тече через артерії, використання контрасту перестає бути необхідним. Навіть якщо його вводять для ще точнішого відображення судин, це відбувається через встановлений на початку обстеження венфлон. Більше того, так звані гадолінієві контрастні речовини організм переносить значно краще, ніж йодовмісні, що використовуються в комп’ютерній томографії.
Все це означає, що ангіо-МР сонних артерій можна повторювати за потреби з практично будь-якою частотою. Також у вагітних – хоча негативного впливу магнітного поля на дитину, що розвивається в утробі матері, не виявлено, все ж для безпеки уникають проведення резонансу в I триместрі вагітності.
Кров, що постачає, зокрема, очі, вуха чи язик, а передусім мозок киснем та поживними речовинами, тече до голови сонними артеріями. Звуження або блокування цих артерій може призвести до того, що згадані органи перестануть функціонувати належним чином.
Людський організм виробив певні механізми захисту мозку від ішемії, але це має один істотний недолік:
- прогресуюче захворювання сонних артерій може через це проявити себе лише тоді, коли закриється понад 70% їх просвіту.
На щастя, стан судин можна оцінити щонайменше кількома способами, серед яких особливої уваги заслуговує ангіографія методом магнітного резонансу, також відома як МР-ангіографія (скорочено: ангіо-МР) або резонанс ангіо сонних артерій.
Показання до проведення ангіографії сонних артерій методом магнітного резонансу.
Поступове звуження сонних артерій може не давати жодних виразних симптомів. Першим з них часто буває лише ішемічний інсульт мозку – тимчасовий (триває до 24 годин) або такий, що призводить до незворотних неврологічних змін, тяжкої інвалідності чи смерті внаслідок відмирання мозкових клітин через нестачу глюкози або кисню.
Буває, що коли ці компоненти протягом тривалого часу постачаються в недостатній кількості, можна спостерігати ознаки погіршення функціонування мозку, такі як:
- нападоподібні головні болі та запаморочення, непритомність,
- порушення рівноваги,
- парези, паралічі та їх наслідки у вигляді ослаблення або втрати м’язової сили,
- порушення чутливості, зору,
- порушення концентрації та пам’яті, навіть свідомості,
- порушення мовлення або його розуміння.
Згадані вище симптоми ішемії чудово видно при магнітно-резонансному дослідженні голови.
Звуження та затвердіння сонних артерій також може призводити до того, що людина швидше втомлюється, а кров’яний тиск підвищується.
Ангіографія сонних артерій дозволяє візуалізувати не лише звуження сонних артерій, але й інші аномалії в їх будові, вади розвитку, запальні стани чи наявність тромбів або аневризм. Додатково можна:
- оцінити кровопостачання та васкуляризацію пухлин у ділянці шиї;
- кваліфікувати пацієнта на хірургічне лікування – особливо коли це неможливо зробити лише на основі УЗД;
- вибрати оптимальний спосіб інвазивного розширення артерій – черезшкірне встановлення стентів або хірургічне втручання;
- оцінити наслідки ішемії мозку – виявляючи вогнища інсульту.
Все частіше візуалізаційні дослідження проводять не лише тоді, коли підозрюють патології сонних артерій, але й профілактично, особливо у людей, які страждають на ішемічну хворобу серця.
Це ймовірно дозволило б не лише вчасно їх розширювати, але навіть виявляти проблему достатньо рано, щоб застосовувати консервативне лікування, яке полягає у прийомі антитромботичних препаратів та зміні способу життя – і в результаті зменшити кількість смертей від інсульту.
Протипоказання до проведення ангіографії сонних артерій методом магнітного резонансу.
Найчастіше від проведення обстеження мають відмовитися власники постійно розміщених у тілі об’єктів, таких як:
- кардіостимулятор,
- інсулінова помпа,
- кохлеарний імплант,
- нейростимулятор,
- ендопротези, стабілізатори, гвинти, імпланти чи ортопедичні пластини – які виготовлені з феромагнітних матеріалів. Однак сьогодні використовуються різні види імплантів/протезів, які без проблем допускаються до обстеження в резонансі.
- металеві ошурки (особливо в оці), дріб, осколки куль.
Електронні пристрої в сильному магнітному полі можуть розрегулюватися, а металеві елементи – нагріватися та зміщуватися, призводячи до пошкодження навколишніх тканин.
Підготовка до обстеження ангіо сонних артерій:
Необхідно принести з собою результати всіх візуалізаційних досліджень, які були виконані до цього часу, що стосуються досліджуваної області.
Слід одягнути одяг без металевих елементів, таких як блискавки, кнопки, пряжки, гачки чи кісточки бюстгальтера, навіть паєтки та металізовані принти. Вони могли б змінювати своє положення під впливом магнітного поля, спотворюючи отримуване зображення.
Те саме стосується металевих частинок, присутніх у деяких косметичних засобах: лаках для волосся, освітлюючих бальзамах чи продуктах для макіяжу. Краще від них відмовитися.
Перебіг обстеження ангіо сонних артерій:
Ангіо-МР артерій не болить і триває до кількох десятків хвилин. Медичний персонал стежить за перебігом обстеження, перебуває під час нього в окремому приміщенні, але залишається в контакті з обстежуваною особою через інтерком, тобто систему динаміків і мікрофонів, а також візуально, через вікно та камеру.