МРТ середостіння
Показання до проведення магнітно-резонансної томографії середостіння:
- Пухлини та захворювання середостіння, включаючи стравохід, трахею,
- перикард,
- дугу аорти та судини середостіння, порушення ковтання (дисфагія),
- варикозне розширення вен стравоходу,
- рефлюкс-езофагіт,
- рак стравоходу,
- оцінка лімфатичних вузлів, судинні зміни,
- оцінка інвазії пухлин легень
Обстеження також знаходить своє застосування в оцінці органів грудної клітки (тут особливо в новоутвореннях доброякісних, злоякісних, як первинних, так і метастатичних, а також при хронічних запальних станах або з атиповим перебігом).
Інші групи показань до проведення МРТ середостіння:
- оцінка поширеності інвазії при новоутвореннях стравоходу,
- зміни в лімфатичних вузлах середостіння,
- тромбоемболія легеневої артерії,
- променеві зміни, пухлинні інфільтрати, що виходять з перикарда або серця, а також травми грудної клітки.
Магнітно-резонансна томографія дихальної системи (МРТ середостіння) є дуже рідко використовуваним обстеженням. Не підходить для оцінки паренхіми легень через велику кількість повітря та рухливість цього органа, частіше призначається комп’ютерна томографія.
Для вибіркової оцінки легеневої тканини виконуємо комп’ютерну томографію грудної клітки високої роздільної здатності (HRCT – high resolution computed tomography), це інакше томографія високої роздільної здатності. Вона не потребує введення контрастної речовини. HRCT служить насамперед для точної оцінки паренхіми легень, зокрема саркоїдоз, гістіоцитоз X, пневмоконіоз, системні захворювання сполучної тканини, інтерстиційний фіброз легень, бронхоектази та емфізема.
Протипоказання до проведення магнітно-резонансної томографії середостіння
Абсолютними протипоказаннями до магнітно-резонансної томографії є будь-які електронні пристрої, імплантовані в тіло пацієнта, такі як:
- кардіостимулятори, кардіовертери або водії ритму
- інсулінові помпи
- нейростимулятори
- слухові апарати, кохлеарні імплантати
- Будь-які феромагнітні протези (старого типу), металеві кулі після поранень, металева стружка (особливо в оці) та інші метали, розміщені в тілі.
- Стоматологічні імплантати, ретейнери чи навіть незнімні ортодонтичні апарати не є протипоказанням до обстеження.
- На сьогоднішній день велика частина імплантатів не є протипоказанням до обстеження у сильному електромагнітному полі, яке присутнє в магнітно-резонансній томографії, оскільки вони виготовлені зі сплавів матеріалів, що не мають феромагнітних властивостей, наприклад, з титану.
- Особливим протипоказанням є вагітність пацієнтки, особливо I триместр! Вагітним пацієнткам настійно не рекомендується проходити МРТ, якщо тільки життя матері не знаходиться під загрозою і обстеження не можна відкласти.
Перебіг обстеження МРТ середостіння
В день обстеження необхідно з’явитися за півгодини до призначеного візиту для заповнення анкети. Просимо, щоб кожен пацієнт мав при собі всю медичну документацію, що стосується досліджуваної ділянки, тобто попередні описи та диски з результатами візуалізаційних обстежень, виписки з лікарні, картки візитів тощо.
До обстеження без використання контрастної речовини не потрібно спеціально готуватися.
Обстеження магнітно-резонансної томографії середостіння триває близько однієї години (довше у випадку обстежень з використанням контрасту). Під час обстеження необхідно лежати по можливості нерухомо та слухати команди, які дає лікар-радіолог під час обстеження.
Під час обстеження магнітно-резонансний томограф видає гучні звуки, але пацієнт завжди отримує вушні затички або навушники, які приглушують шум.