MR-Brust
Die MRT der Brust bietet einen einzigartigen Vorteil gegenüber Mammographie und Ultraschall. In erster Linie gibt es keine ionisierende Strahlung. Weitere Vorteile sind: eine bessere räumliche 3D-Auflösung, die Fähigkeit, multifokale Läsionen zu erkennen, eine bessere Möglichkeit, die tatsächliche Größe des Tumors zu bestimmen (die bei Mammographie und Ultraschall oft unterschätzt wird) und die Fähigkeit, sowohl die Brust als auch die Brustwand einschließlich der axillären Lymphknoten abzubilden.
Die hohe Qualität der Untersuchung wird durch die Einhaltung der einschlägigen Standards des Untersuchungsprotokolls, der Regeln und Normen bestimmt. Der Zeitpunkt der Untersuchung ist äußerst wichtig, da sie zwischen dem 4. und 14. Tag des Menstruationszyklus durchgeführt werden muss (diese Regel gilt nicht für postmenopausale Frauen). Der Grund dafür ist, dass eine mögliche pathologische Läsion, die sich stark von gesundem Gewebe abhebt, das seinerseits eine schwache Anhebung erfährt, verstärkt wird. Die Situation ändert sich, wenn die Untersuchung, wie oben erwähnt, zu einem anderen Zeitpunkt stattfindet. Dann ist das Bild von geringerem diagnostischen Wert. Natürlich ist die Zeit von entscheidender Bedeutung, wenn ein proliferativer Prozess vermutet wird, so dass die Entscheidung für eine MRT-Untersuchung trotz der zeitlichen Diskrepanz zum Menstruationszyklus getroffen werden kann. Eine weitere Überlegung ist das Absetzen der hormonellen Verhütung, die das Bild der Brust während der Untersuchung beeinträchtigen kann (in diesem Fall wird der Zeitpunkt der Untersuchung individuell festgelegt).
Was sind die Indikationen für eine MRT der Brust?
- Verdacht auf einen neoplastischen Prozess
- eine starke Familienanamnese (BRCA1/2-Genmutation)
- Screening für Frauen mit einer BRCA1/2-Genmutation
- Untersuchung vor einer Brustoperation
- Überprüfung nach der Mastektomie (Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung)
- Brust-Screening
- Brustimplantate (Kontrolluntersuchungen, Verdacht auf Ruptur eines Implantats)
- Bewertung der Wirksamkeit einer neoadjuvanten Chemotherapie
- viel mehr…
In letzter Zeit ist die Liste der Indikationen für eine MR-Untersuchung der Brust immer länger geworden. Unter verschiedenen klinischen Gesichtspunkten wird es als wichtig erachtet, eine MRT der Brust durchzuführen, insbesondere bei Frauen mit dichtem Drüsengewebe, bei denen das Fortschreiten der Erkrankung festgestellt werden sollte, bevor eine Behandlung geplant wird. Sehr oft können Veränderungen, die mit der Mammographie oder dem Ultraschall, den Untersuchungen der Wahl, nicht sichtbar sind, durch die vorgenannte Untersuchung erkannt werden.
Was sind die Kontraindikationen für eine MRT der Brust?
Die MRT der Brust kann nicht bei Patienten durchgeführt werden, die dauerhaft Gegenstände im Körper tragen, wie z.B.:
- Neurostimulator
- Herzschrittmacher
- Insulinpumpe
- Cochlea-Implantat
- OLD TYPE Implantate, Endoprothesen, Stabilisatoren, Platten und orthopädische Schrauben, die aus ferromagnetischen Materialien hergestellt sind. Derzeit werden Implantate verwendet, die sich in dem starken elektromagnetischen Feld der MRT befinden können
- Schuss, Kugelsplitter, Metallspäne im Auge
Weitere relative Kontraindikationen für die MRT sind: erstes Trimester der Schwangerschaft. Darüber hinaus sollten der Menstruationszyklus, eingenommene Verhütungsmittel sowie eine Hormontherapie berücksichtigt werden.
Vorbereitung auf die Brust-MRT:
- Ein aktueller (nicht mehr als 2 Wochen alter) Kreatininwert und eine eGFR sollten vorgelegt werden,
- Fasten Sie am Tag der Untersuchung etwa 5 Stunden vor der Untersuchung,
- Die Untersuchung bei menstruierenden Frauen wird während des Menstruationszyklus durchgeführt. Wenn die Patientin
Präparate einnimmt, die Progesteron oder Östrogen enthalten (hormonelle Verhütung, Spirale, HTZ), ist es ratsam, diese mindestens 6-8 Wochen vor der Untersuchung abzusetzen, sofern keine anderen Kontraindikationen vorliegen. - sollten Sie die Ergebnisse aller bisher durchgeführten bildgebenden Untersuchungen mitbringen (Mammographie, Ultraschall, Biopsieergebnisse, frühere MR-Untersuchungen, Behandlungsgeschichte).
Verlauf der Studie
Unsere Einrichtung verfügt über einen hochmodernen Siemens Magnetom Sola MR-Scanner. Seine Software kann Bewegungsartefakte digital reduzieren, so dass die Untersuchung eine viel höhere Qualität hat. Dennoch sollte der Patient ruhig liegen. Darüber hinaus ist das Gerät mit leistungsstarken Gradienten ausgestattet, so dass die Untersuchung von höchstem Wert ist. Die MRT der Brust ist völlig schmerzfrei und dauert bis zu 45 Minuten.