Arthrographie des Gelenks
Die minimal-invasive Bildgebung, die als Arthrographie-CT bezeichnet wird, ist eine spezialisierte Untersuchung, die in einer kleinen Anzahl von Kliniken in Polen durchgeführt wird, darunter auch PP Diagnostyka. Bei dieser Methode werden wie beim klassischen Röntgen Röntgenstrahlen verwendet, aber bei der CT bewegt sich das Röhrendetektorsystem in einer kreisförmigen Bewegung um den zu untersuchenden Bereich und erzeugt so ein dreidimensionales Bild von Geweben und Organen mit einer viel höheren diagnostischen Empfindlichkeit als ein klastisches Röntgenbild.
CT-Arthrographie
Normalerweise ist für die Bildgebung der Knochen kein Kontrastmittel erforderlich und Patienten mit Gelenkproblemen werden mit der Magnetresonanztomographie (MR) diagnostiziert. Es gibt jedoch Fälle, in denen der Patient absolute Kontraindikationen für die MR-Bildgebung hat. In solchen Fällen entscheiden sich die Ärzte für eine CT-Arthrographie, bei der (wie bei der MR-Arthrographie) ein verdünntes Abschattungsmittel, ein sogenanntes Kontrastmittel, intrathekal durch eine Nadel injiziert wird, die der Radiologe unter der Kontrolle eines Ultraschallgeräts (US) in die Gelenkhöhle einführt. Nach der Injektion wird der Patient zu einer CT-Untersuchung überwiesen. Die Injektion des Beschattungsmittels lässt das Gelenk anschwellen, was die Beurteilung der Gelenkstrukturen erheblich erleichtert und die Behandlung von Patienten ermöglicht, für die eine MRT-Untersuchung nicht in Frage kommt. Patienten mit schwerer Klaustrophobie können auch für eine CT-Untersuchung überwiesen werden, bei der die kürzere Gantry (das Innere der Kamera) die Durchführung des Verfahrens ermöglicht.
Das am häufigsten durchgeführte Gelenk bei einer Arthro-CT-Untersuchung ist das Schultergelenk.
Vorbereitung auf den Test
Für die Untersuchung ist keine besondere Vorbereitung erforderlich, die Menge des Schattenmittels ist im Vergleich zu klassischen CT-Untersuchungen sehr gering. Für diese Untersuchung ist weder Nüchternheit noch die Bestimmung des Kreatininspiegels und der eGFR erforderlich. Wie bei allen CT-Untersuchungen und Untersuchungen mit ionisierender Strahlung ist es erforderlich, eine aktuelle Überweisung für die betreffende Untersuchung mitzubringen, aus der hervorgeht, dass der behandelnde Arzt eine CT-Arthrographie des betreffenden Gelenks wünscht.
Kontraindikationen für eine Arthro-CT-Untersuchung
- Allergie gegen Jod
- Schwangerschaft oder vermutete Schwangerschaft
- Möglichkeit der Durchführung einer Arthro-MR
- schwere systemische Erkrankungen (dies liegt im Ermessen des Radiologen, der die Injektion vornimmt)