Чим характеризується УРО-КТ
Урографія, як випливає з назви, – це дослідження, яке охоплює майже всю сечовидільну систему, тобто нирки, сечоводи та сечовий міхур з частиною уретри. У ситуаціях, коли УЗД або рентгенографії недостатньо для однозначної оцінки цих органів, або коли під час цих досліджень виявлено підозрілі пухлини чи структури, пацієнтів дуже часто направляють на комп’ютерну томографію сечовидільної системи, так звану УРО-КТ.
Візуалізація цих органів за допомогою КТ надзвичайно ефективна. Майже завжди вона може розвіяти всі клінічні сумніви, як онкологічні (пов’язані з новоутвореннями), так і чудово показує розташування каменів у нирках, сечоводах чи сечовому міхурі. Вона також виявляє застій сечі по всій системі та дозволяє оцінити товщину слизових оболонок у відповідних органах.
За точністю візуалізації КТ може зрівнятися лише магнітно-резонансна томографія (МРТ), однак під час МРТ ми не можемо одночасно охопити черевну порожнину та таз, тут перевага за комп’ютерною томографією.
Хід дослідження
Сканування комп’ютерним томографом починається над діафрагмою і, охоплюючи всю черевну порожнину, опускається за сечовий міхур, що дозволяє виявити різноманітні патології, які вражають сечовидільну систему.
Це дослідження дуже часто проводиться з контрастним підсиленням. Все дослідження складається з 4 сканувань, так званих фаз. Ми виділяємо:
- нативну фазу – візуалізація сечовидільної системи перед введенням контрасту,
- артеріальну фазу – показує контрастну речовину в артеріях та структурах, до яких швидко надходить артеріальна кров, наприклад, кора нирки,
- венозну фазу – тут контрастна речовина, так званий контраст, вже “розлився” по тілу і показує венозну структуру органів, а також багато пухлин і кіст,
- відстрочену фазу – коли контраст вже поглинається нирками і тече сечоводами до сечового міхура, що дозволяє оцінити ефективність потоку сечі та можливі застої.
Іноді УРО-КТ виконується без введення контрастної речовини, коли лікарю достатньо показати розташування та об’єм каменів при сечокам’яній хворобі
Підготовка до дослідження УРО-КТ
Дослідження цієї частини тіла може проводитися як з контрастною речовиною, так і без неї, залежно від клінічної потреби. Рішення про введення контрасту або відмову від нього приймає лікар, який видає направлення, та/або лікар-радіолог, присутній під час дослідження в нашому закладі.
При проведенні цього дослідження з контрастом потрібно бути натщесерце, а також визначити рівень креатиніну та eGFR у крові. Якщо у пацієнта є будь-які проблеми з щитоподібною залозою, він також повинен визначити рівень тиреотропного гормону, так званий рівень ТТГ.
Необхідно, як і для будь-якого дослідження на комп’ютерному томографі та з використанням іонізуючого випромінювання, принести актуальне направлення на дослідження УРО-КТ.