МР-артрографія зап’ястка
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – це найсучасніший і найточніший неінвазивний метод візуалізації людського тіла. Вона дозволяє точно визначити джерело болю, характер захворювання (травматичний, запальний, пухлинний) або ступінь прогресування дегенеративних змін. МРТ – це повністю безпечне, неінвазивне та безболісне обстеження.
У нашій лабораторії встановлено один з найсучасніших магнітно-резонансних томографів у Познані та Польщі – Siemens Magnetom Sola 1,5T. Зображення, отримані за допомогою цього апарату, відрізняються винятковою якістю, небаченою серед апаратів старшого покоління. Крім того, внутрішній діаметр томографа на 10 см більший, що забезпечує комфорт пацієнтам з клаустрофобією, не погіршуючи при цьому якості обстеження.
Через досить складну будову зап’ястка деякі діагностичні методи не дозволяють точно оцінити цей суглоб. На допомогу приходить магнітно-резонансна томографія, яка є найдосконалішою формою діагностики, завдяки якій ми можемо з великою точністю оцінити навіть найдрібнішу структуру в суглобі. Цю діагностику можна поглибити ще більше, ввівши внутрішньосуглобово за допомогою УЗД розведену контрастну речовину, яка під час МРТ-дослідження допомагає оцінити різні структури всередині суглоба та можливі пошкодження.
Артрографія зап’ястка при магнітно-резонансній томографії демонструє набагато вищу чутливість порівняно з класичним обстеженням. У цьому випадку артрографія особливо корисна для диференціації пошкоджень трикутного фіброзно-хрящового комплексу (TFCC), пошкоджень зв’язок SLL, LTL, ліктьової колатеральної зв’язки UCL, пошкоджень сухожильних оболонок.
Які показання до проведення МР-артрографії зап’ястка?
- посттравматична оцінка міжзап’ясткових зв’язок,
- оцінка трикутного хряща,
- оцінка трикутного фіброзно-хрящового комплексу (TFCC),
- оцінка ступеня пошкодження сухожильних оболонок,
- до- та післяопераційна оцінка,
- оцінка посттравматичних змін і ускладнень.
Які протипоказання до проведення МР-артрографії зап’ястка?
Абсолютними протипоказаннями до магнітно-резонансної томографії є будь-які електронні пристрої, імплантовані в тіло пацієнта, такі як:
- кардіостимулятори, кардіовертери або водії ритму
- інсулінові помпи
- нейростимулятори
- слухові апарати, кохлеарні імплантати
- будь-які феромагнітні протези (старого типу), металеві кулі, металеві осколки (особливо в оці) та інші метали, розміщені в тілі
Стоматологічні імплантати, ретейнери або навіть незнімні ортодонтичні апарати не є протипоказанням до обстеження.
На сьогоднішній день велика частина імплантатів не є протипоказанням до обстеження у сильному електромагнітному полі, яке присутнє в магнітно-резонансній томографії, оскільки вони виготовлені зі сплавів матеріалів, що не мають феромагнітних властивостей, наприклад, з титану.
Особливим протипоказанням є вагітність пацієнтки, особливо I триместр! Вагітним пацієнткам настійно не рекомендується проходити МРТ, якщо тільки життя матері не знаходиться під загрозою і обстеження не можна відкласти.
МР-артрографія зап’ястка – хід обстеження
У день обстеження необхідно прибути за годину до призначеного часу, щоб заповнити анкету та виконати внутрішньосуглобову ін’єкцію і введення контрасту безпосередньо в суглоб за допомогою УЗД – це необхідно перед МРТ-обстеженням. Просимо кожного пацієнта мати при собі всю медичну документацію, що стосується досліджуваної області, тобто попередні описи та диски з результатами візуалізаційних обстежень, виписки з лікарні, картки відвідувань тощо.
МРТ-обстеження у випадку артрографії зап’ястка триває близько 30 хвилин. Під час обстеження потрібно лежати якомога нерухоміше, особливо не можна рухати досліджуваним зап’ястком.
Під час обстеження магнітно-резонансний томограф видає гучні звуки, але пацієнт завжди отримує вушні затички або навушники, які приглушують шум.