МРТ грудинно-ключичних суглобів
Рентгенографія в загальному розумінні є найчастіше використовуваним методом оцінки грудинно-ключичних суглобів. Однак ця техніка часто обмежена через косість суглобів або накладання структур. Таким чином, хоча рентгенографія загалом оптимальна для первинної оцінки, подальше обстеження за допомогою комп’ютерної томографії (КТ) або магнітно-резонансної томографії
(МРТ) часто необхідне для повнішої оцінки вищезгаданих суглобів.
КТ ідеально підходить для діагностики переломів ключиці з ураженням суглобів або без нього, неспіввісності суглобів чи
тонких кісткових змін. Однак МРТ значно краща щодо точності оцінки як внутрішньосуглобових, так і позасуглобових структур, наприклад, навколишніх м’яких тканин. МРТ також дозволяє точно оцінити як кісткову стабілізацію, так і м’якотканинні структури суглоба.
Показання до проведення МРТ грудинно-ключичних суглобів
МРТ грудинно-ключичного суглоба рекомендується у випадку таких захворювань/станів як:
- хворі на синдром SAPHO (дифузне запалення кісток і кісткового мозку, що охоплює осьовий або периферичний скелет)
- ерозії з супутньою кальцифікацією в межах зв’язки суглоба між рукояткою і тілом грудини та грудинно-ключичного суглоба
- навколореброве окостеніння ключиці
- запалення грудинно-ключичних суглобів
- травми
- діагностика дегенеративних змін
- дисфункція верхньої кінцівки (біль, обмежена рухливість, неможливість виконання рухів)
- інфекційне запалення кісток і суглобів
- доброякісні або злоякісні пухлини кісток
- гістіоцитоз
- РА
- вивихи грудинно-ключичних суглобів
Протипоказання до проведення МРТ грудинно-ключичних суглобів
МРТ грудинно-ключичних суглобів не можна виконувати у пацієнтів з постійно імплантованими в тілі об’єктами, такими як:
- нейростимулятор,
- кардіостимулятор,
- інсулінова помпа,
- кохлеарний імплант,
- імпланти, ендопротези, стабілізатори, пластини та ортопедичні гвинти СТАРОГО ТИПУ, які виготовлені з феромагнітних матеріалів. Наразі використовуються імпланти, які можуть знаходитися в сильному електромагнітному полі МРТ.
- дріб, осколки снарядів, металеві ошурки в оці.
Інші відносні протипоказання до МРТ: I триместр вагітності.
Підготовка до обстеження.
- Необхідно принести з собою результати всіх візуалізаційних досліджень, які були виконані до цього часу.
- Якщо Ви приймаєте ліки, їх слід прийняти у звичний час.
- На всяк випадок до кабінету МРТ краще не вносити нічого, що містить метал, оскільки в магнітному полі це може створювати загрозу як для пацієнта, так і для обладнання та персоналу в приміщенні – а також для достовірності результатів дослідження.
- МРТ грудинно-ключичних суглобів не вимагає зняття одягу. Однак одяг повинен бути зручним – завдяки чому буде легше зберігати нерухомість – та без металевих елементів, таких як застібки-блискавки, ґудзики, пряжки, кісточки бюстгальтера та навіть паєтки і металізовані принти.
- На обстеження варто прийти заздалегідь, щоб спокійно заповнити анкету про стан здоров’я та, за потреби, згоду на введення контрасту. Особа, яка проводить МРТ, також повинна мати час ознайомитися з медичною документацією щодо захворювання, з яким пацієнт звертається на обстеження.
Хід обстеження.
Наш заклад має найсучасніший МРТ Siemens Magnetom Sola.
Його програмне забезпечення здатне цифрово зменшувати артефакти руху, завдяки чому дослідження має набагато вищу якість. Незважаючи на це, пацієнт повинен лежати нерухомо. Для цього часто використовуються різні підпори, губки або валики (стабілізатори). Магнітно-резонансна томографія грудинно-ключичних суглобів проходить повністю безболісно.