Проведене шляхом введення контрастної речовини у вени пацієнта ангіографічне дослідження дозволяє точно візуалізувати внутрішню частину кровоносних судин, особливо артерій, показати їх хід та можливі порушення. Це дозволяє оптимізувати подальше лікування, а іноді вказує на необхідність негайного хірургічного втручання. Це один із радіологічних методів, що використовує рентгенівське випромінювання. У поєднанні з комп’ютерною томографією (КТ) метод є неінвазивним, на відміну від артеріографії, яка вимагає проколу артерії та тканин тіла.
Яке діагностичне застосування має ангіографія в комп’ютерній томографії (Ангіо-КТ)?
Для діагностики типу дисфункції системи кровообігу виконується ангіографія сонних артерій, мозкових, ниркових, шийних, хребетних артерій, кінцівок або аорти. Це дослідження дозволяє точно діагностувати захворювання, що викликають серйозні порушення згортання крові, а також такі патології як:
- аномалії та судинні мальформації,
- розшарування вен та захворювання артерій,
- справжні та несправжні аневризми,
- венозний тромбоз,
- атеросклеротичні бляшки та кальцифікації.
Ангіо-КТ – підготовка пацієнта та хід дослідження
Команда, що складається з електрорадіолога, медсестри та лікаря-радіолога, виконує ангіографію (Ангіо-КТ). Перед початком процедури пацієнт повинен бути натщесерце мінімум 5 годин до запланованого сканування, а також мати результати аналізу крові на рівень креатиніну в сироватці, що дозволяє оцінити ефективність роботи нирок пацієнта. Для осіб старше 12 років результат визначення креатиніну видається разом з розрахованим eGFR, який також важливий під час дослідження з використанням контрастної речовини. Особи з проблемами гіпер- або гіпотиреозу також повинні мати визначений рівень тиреотропного гормону, так званого ТТГ. Контраст, що вводиться під час Ангіо-КТ, містить йод, який може вплинути на роботу цієї залози.
Комп’ютерна томографія використовує іонізуюче, тобто рентгенівське випромінювання для створення зображень під час сканування. З цієї причини пацієнт повинен мати дійсне направлення на дослідження певної ділянки тіла.
Перед початком діагностики медсестра встановлює пацієнту венфлон, через який буде введено контрастну речовину під час сканування на комп’ютерному томографі. Після встановлення електрорадіолог збирає анамнез пацієнта, потім укладає його та позиціонує на столі. Дослідження має розпочатися максимум протягом 15 хвилин. Отримані зображення направляються до лікаря-радіолога для діагностичної оцінки. Одразу після завершення процедури видається диск із записаними зображеннями Ангіо-КТ.
З якою метою пацієнту вводиться контраст?
Контрастна речовина, яка використовується в комп’ютерній томографії (Ангіо-КТ), вводиться внутрішньовенно через венфлон, встановлений перед дослідженням. Ця речовина покращує видимість органу, тканини або в цьому випадку кровоносних судин. Технік-електрорадіолог виконує серію цифрових зображень, на яких артерії та вени відображаються відповідно до їх ходу.
У стандартних умовах стінки кровоносних судин тонкі і не поглинають велику кількість рентгенівських променів, тому їх неможливо правильно візуалізувати. Тому при виконанні ангіографії використовується контрастна речовина, яка завдяки вмісту йоду поглинає пучок випромінювання і дозволяє детально візуалізувати певну ділянку кровоносної системи.